EIR - Pregunta 183

Question

Con respecto a la válvula mitral, señale la afir- mación más acertada:

1. La rotura de una de las cuerdas tendinosas de su aparato subvalvular provocará una insufi- ciencia tricuspídea.
2. El aparato subvalvular conecta con tres valvas que han de coaptar a la perfección para per- mitir una adecuada dinámica del flujo.
3. La rotura de una cuerda tendinosa provocará una estenosis crítica de la válvula, comprome- tiendo el flujo anterógrado.
4. La válvula se compone de dos velos uno más pequeño, y con menor movilidad, y otro de mayor tamaño, que suele dividirse en 3 sec- ciones conocidas como P1, P2 y P3.

Respuesta del ministerio: 4

Answer 1

A la atención del Tribunal Calificador

SE EXPONE

La pregunta: “Con respecto a la válvula mitral, señale la afirmación más acertada” presenta un problema de imprecisión anatómica y ambigüedad conceptual, por lo que se solicita su anulación.

La opción considerada como más acertada (opción 4) indica que la válvula mitral se compone de dos velos, uno más pequeño y con menor movilidad, y otro de mayor tamaño, que suele dividirse en tres secciones conocidas como P1, P2 y P3. Sin embargo, esta afirmación es incompleta e imprecisa, ya que en la anatomía valvular mitral ambas valvas (anterior y posterior) pueden subdividirse funcionalmente en tres porciones: A1-A3 y P1-P3, respectivamente. Limitar dicha subdivisión únicamente a un velo no refleja con exactitud la descripción anatómica aceptada en la literatura cardiológica

Asimismo, el enunciado utiliza la expresión “la afirmación más acertada”, lo que introduce un criterio subjetivo y no permite identificar una única respuesta objetivamente correcta.

Por otro lado:

• La opción 2 resulta también incorrecta, ya que menciona “tres valvas”, cuando la válvula mitral está constituida por dos velos, aunque hace referencia al concepto de coaptación.
  
  

• La opción 4, aunque es la que más se aproxima a la anatomía real, presenta imprecisiones relevantes y no puede considerarse plenamente correcta.
  
  

En consecuencia, ninguna de las opciones ofrecidas es completamente correcta desde el punto de vista anatómico, lo que impide señalar una respuesta indiscutible.

SE SOLICITA

Que, teniendo por presentado este escrito, se proceda a la anulación de la pregunta, al no existir una opción claramente correcta y presentar el enunciado ambigüedad e imprecisiones científicas que vulneran el principio de objetividad exigible en una prueba selectiva.

Referencias bibliográficas

• Otto CM. Textbook of Clinical Echocardiography. 6th ed. Elsevier; 2021.
  
  

• Carabello BA, Paulus WJ. Aortic and mitral valve disease. Lancet. 2009;373:956-966.
  
  

• Sociedad Española de Cardiología (SEC). Guías ESC/EACTS sobre el manejo de las valvulopatías.