Los trastornos neurológicos, tales como convulsiones y niveles bajos de conciencia, al igual que las alteraciones en el electrocardiograma, han sido descritos como factores que se relacionan con la necesidad de intubación en pacientes intoxicados con antidepresivos tricíclicos. El estudio retrospectivo conducido por Unverir et al mostró relaciones estadísticamente significativas entre la presencia de convulsiones (p=0,001), puntuación en la escala de Glasgow de 8 o menos (p=0.001) y alteraciones en el electrocardiograma (p=0.012), y la necesidad de requerir intubación, posicionándose estos síntomas como signos de peor pronóstico.
De forma análoga, el estudio de casos y controles conducido por Sanaei-Zadeh et al describe un modelo de regresión logística que muestra en pacientes con intoxicación por antidepresivos tricíclicos una relación estadísticamente significativa entre la presencia de convulsiones tras la admisión hospitalaria y el riesgo de muerte, con una Odds Ratio de 40.88 (IC95% 9.93-168.39 p<0.001).
Bibliografía:
Unverir P, Atilla R, Karcioglu O, Topacoglu H, Demiral Y, Tuncok Y. A retrospective analysis of antidepressant poisonings in the emergency department: 11-year experience. Hum Exp Toxicol. 2006 Oct;25(10):605-12. doi: 10.1177/096032706072470. PMID: 17165627.
Sanaei-Zadeh H, Shahmohammadi F, Zamani N, Mostafazadeh B. Can death unrelated to secondary causes be predicted in intubated comatose tricyclic antidepressant-poisoned patients? Clin Toxicol (Phila). 2011 Jun;49(5):379-84. doi: 10.3109/15563650.2011.587125. PMID: 21740136.
