MIR - Pregunta 108

Question

Nos avisan del mostrador por un paciente de nuestro cupo que refiere dificultad para respirar. El paciente pasa rápidamente a la sala de tratamientos donde enfermería rea- liza una primera evaluación con toma de constantes mientras nosotros vamos lle- gando. A la exploración se objetivan sibi- lantes, tos, habla conservada, frecuencia Cardíaca 96 lpm, presión Arterial 123/78, sin uso de musculatura accesoria, frecuencia Respiratoria 18 resp/min y saturación O2 96%. ¿Cuál sería la actuación más correcta?:

1. Estamos ante una crisis de asma leve, agonistas Beta -2 de acción corta con cá- mara entre 2 y 4 inhalaciones cada 20 mi- nutos en la primera hora hasta mejoría. Si mejoría alta con prednisonavia oral 5-7 días y glucocorticoide inhalado más LABA, un plan de acción por escrito y re- visión en consulta.
2. Estamos ante una crisis de asma mode- rada, agonistas Beta-2 de acción corta con ipatropio nebulizado y oxígeno en gafa nasal. Tras mejoría alta con glucocor- ticoide inhalado más LABA, prednisonavia oral 5-7 días, un plan de acción por escrito y revisión en consulta.
3. Estamos ante una crisis de asma mode- rada, agonistas Beta-2 de acción corta con ipatropio nebulizado y oxígeno en gafa nasal. Tras mejoría alta con amoxici- lina 500 cada 12 horas pauta corta de 5 dias, glucocorticoide inhalado más LABA, prednisonavia oral 5-7 días, un plan de ac- ción por escrito y revisión en consulta.
4. Estamos ante una crisis de asma mode- rada, agonistas Beta-2 de acción corta con ipatropio nebulizado y oxígeno en gafa nasal. Y traslado al hospital con am- bulancia para tratamiento.

Respuesta del ministerio: 1

Comments

Nada que impugnar. La crisis es leve segun los datos descritos, y aunque hubiese sido moderada ninguna de las pautas propuestas en 2-3-4 es correcta para crisis moderada.