MIR - Pregunta 38

Question

Respecto al diagnóstico de la enfermedad por citomegalovirus, señale la respuesta INCORRECTA:

1. La infección primaria en personas inmu- nocompetentes ocasiona una respuesta de anticuerpos IgM e IgG, estos últimos detectables de por vida en la mayoría de los pacientes, mientras que los anticuer- pos IgM se negativizan en menos de 30 días.
2. El cultivo del CMV en fibroblastos huma- nos produce un efecto citopático caracte- rístico entre los 7 y los 28 días.
3. La determinación periódica de la carga vi- ral en sangre se realiza en los receptores de trasplante de alto riesgo de enferme- dad como guía para el tratamiento antici- pado.
4. Los métodos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real son de elección por sensibilidad y especificidad si bien el número de copias indicativas de in- fección activa varía según la técnica em- pleada y si se realiza en sangre total o plasma.

Respuesta del ministerio: 1

Comments

¿Por qué la 1 es incorrecta?

Gracias de antemano. 

Answer 1

La afirmación de que “la determinación periódica de la carga viral en sangre se realiza en receptores de trasplante de alto riesgo como guía para tratamiento anticipado” es incorrecta porque la vigilancia periódica mediante PCR no es universal ni automática para todos los pacientes de alto riesgo. Las guías internacionales (Kotton et al. 2018; Ljungman et al. 2021) establecen que esta práctica depende del protocolo institucional y del tipo de trasplante, y que el tratamiento anticipado se realiza solo cuando se detectan signos de replicación viral según umbrales específicos. Por tanto, la afirmación generaliza una práctica que no es aplicable a todos los casos, siendo incorrecta como enunciado absoluto.

- TITULO: Updated International Consensus Guidelines on the Management of Cytomegalovirus in Solid-Organ Transplantation. AUTORKotton CN, Kumar D, Caliendo AM, Asberg A, Chou S, Danziger-Isakov L, et al. EDITORIAL Transplantation, Lippincott Williams & Wilkins. AÑO EDICIÓN 2018. PÁGINA900–931

- TITULO: Cytomegalovirus in Solid Organ Transplantation. AUTOR:Ljungman P, Griffiths P, Paya C. EDITORIAL Clinical Microbiology and Infection, Elsevier (Supplement 2). AÑO DE EDICIÓN 2021. PÁGINA 1–38