MIR - Pregunta 9

Question

En agosto 2025 acude a su consulta del Centro de Salud Alejandro de 18 años acompañado por su madre, que un poco enfadada le dice: “Enséñale las manos al doctor. Dice que no sabe lo que le ha pa- sado, claro cómo está todo el día de fiesta a saber que ha hecho. El último fin de se- mana, fiesta de mojitos en la piscina con sus amigos”. El paciente le refiere que no tiene dolor, leve prurito y actualmente no toma ninguna medicación. Usted, tras la ex- ploración física (IMAGEN 9) y la anamnesis cree haber llegado al diagnóstico. ¿Cuál de estas afirmaciones en base a su presunto diagnóstico es FALSA?:

1. Le preguntará si fue el encargado de ex- primir la lima de los mojitos.
2. Le informará de la probable evolución fa- vorable, aunque la hiperpigmentación re- sidual podría ser muy persistente.
3. La prevención consiste, en evitar el con- tacto con la sustancia en cuestión y, cuando ello no sea posible, medidas foto- protectoras.
4. El mecanismo fisiopatológico más proba- ble en este caso sería una Hipersensibili- dad tipo IV mediada por linfocitos T.

Respuesta del ministerio: 4

Answer 1

En la fitofotodermatitis, la prevención incluye de forma sistemática la fotoprotección estricta tras cualquier posible contacto con furocumarinas, independientemente de que dicho contacto pueda evitarse o no. La afirmación nº 3 establece que las medidas fotoprotectoras deben aplicarse únicamente cuando no sea posible evitar el contacto, lo cual es conceptualmente incorrecto, ya que la exposición a radiación UVA es un factor imprescindible en la patogenia del cuadro y debe prevenirse siempre.
Por ello, la afirmación nº 3 es falsa, y solicito la revisión de la pregunta.