MIR - Pregunta 147

Question

Mujer de 72 años, con antecedentes perso- nales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y artrosis. Toma antiinflamatorio no esteroideo clásico diario y ácido acetilsali- cílico a baja dosis. Acude a urgencias por presentar melenas. En la endoscopia de ur- gencias se objetiva una úlcera gástrica Fo- rrest III en curvatura menor, con biopsias negativas para malignidad y Helicobacter pylori negativo. Conducta más adecuada a medio plazo:

1. Reiniciar antiinflamatorio no esteroideo y ácido acetilsalicílico igual, con inhibidor de la bomba de protones 2 semanas.
2. Mantener inhibidor de la bomba de proto- nes a dosis plenas, reevaluar la necesidad de antiinflamatorio no esteroideo y realizar endoscopia de control para confirmar ci- catrización.
3. Cambiar inhibidor de la bomba de proto- nes por antih2.
4. Cambiar antiinflamatorio no esteroideo por paracetamol e inhibidor de la bomba de protones a demanda.

Respuesta del ministerio: 2